ON DISTINGUE ;
LES AZOOSPERMIES D ‘ORIGINE SECRETOIRE (petits testicules FSH augmentee) dont le traitement peut se faire par ICSI si présence de spermatozoides dans les testicules ) sinon insémination artificielle avec sperme de donneurs IAD ou adoption.
LES AZOOSPERMIES D ORIGINE EXCRETOIRE; LESTESTICULES SONT NORMAUX ,LES EPIDIDYMES SONT TURGESCENTS.
L’ICSI (intracytoplasmique injection)est faite à partir de prelevements testiculaires ou épididymaires.
Parfois on réalise une chirurgie de repermeation des canaux défferents(en cas de vasectomie anterieur) ou anastomose épididymo – défferentielle (en cas d obstrution distale).
EN CAS D ‘OLIGOSPERMIE UN TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE 21 JOURS EST INSTITUE S’IL EXISTE UNE ; INFECTION DU SPERME.
EN CAS DE VARICOCELE STADE 2-3 AVEC REFLUX EMBOLISATION OU INTERVENTION CHIRURGICALE
LE BUT DE L UROLOGUE EST D’ AMELIORER LE SPERME DU PATIENT PUIS LE GYNECOLOGUE PRENDRA EN CHARGE LE COUPLE POUR UNE AMP SI NECESSAIRE.
INSEMINATION ARTIFICIELLE AVEC SPERME DU CONJOINT OU DE DONNEUROU
FECONDATION IN VITRO(FIV) OU
ICSI(intra cytoplasmique injection)
Le traitement d’un homme infertile doit être entrepris dans le cadre de la prise en charge du couple. Il doit s’inscrire dans une stratégie globale en connaissant l’état fonctionnelle de la femme.