PRINCIPES TECHNIQUES
Le generateur des ondes de choc est extérieur à l’organisme
– L’onde de pression est focalisée vers le calcul
– La qualité du repérage est essentielle
– Celui – ci peut être échographique et/ou radiographique
– Les générateurs peuvent être hydoélectriques le plus souvent ou piézoélectriques ou encore électromagnétiques
Le patient peut être traité en ambulatoire (entrée le matin et sortie l’après midi) ou en anesthésie générale (arrêt de l’aspirine ou anticoagulants au préalable).
On peut traiter les calculs du rein inférieurs à 2 cm de diamètre et tous les calculs de l’uretère.
La mise en place d une sonde JJ n’est pas obligatoire en l’absence d’infection.
Les urines doivent être stériles avant le tir (bandelette urinaire ecbu)
Le patient ressent des petits coups de « bâtons »
La séance est bien supportée dans la majorité des cas
Apres la séance, une colique néphrétique est possible dans 30 % des cas qui cède sous traitement médical le plus souvent.
Parfois une montée de sonde JJ est nécessaire.
Il ya parfois un hématome péri rénal rare qui nécessite hospitalisation et surveillance. Cet hématome n’est quasiment jamais opéré.
Les résultats sont bons le plus souvent (70 a 80% des cas )
Possibilité de retraitement si nécessaire.